インテュイティブ・サージカル (NASDAQ:ISRG)2021年第4四半期決算説明会です。
今後の手術需要にも影響されるのでオミクロン株の影響が気になりますね。日本国内での市場を見てみると内視鏡手術支援ロボット（da Vinci Surgical System）を導入している病院が増えてきておりオペ数も増加していますね。
今後も成長に期待していますが株価は下落していますね。
インテュイティブ・サージカル(NASDAQ:ISRG)株価
前回の2021年第3四半期決算説明会はこちらです。
インテュイティブ・サージカル (NASDAQ:ISRG)2021年第4四半期決算説明会
2022年1月20日午後4時30分（日本時間）
Call participants:
Brian King — Treasurer and Head of Investor Relations
Gary Guthart — Chief Executive Officer
Jamie Samath — Chief Financial Officer
Larry Biegelsen — Wells Fargo Securities — Analyst
Tycho Peterson — J.P. Morgan — Analyst
Amit Hazan — Goldman Sachs — Analyst
Rick Wise — Stifel Financial Corp. — Analyst
Matt Taylor — UBS — Analyst
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オペレーター
皆様、お待たせしました！インテュイティブの2021年第4四半期業績発表コールへようこそ。現在、参加者の皆様はリスニングオンリーモードとなっております。[本日の通話は録音されています。それでは、司会のインテュイティブ・サージカル社IR担当のブライアン・キングに会議を引き継ぎたいと思います。
どうぞよろしくお願いします。
ブライアン・キング — 財務担当兼投資家向け広報責任者
ありがとうございます。それでは、こんにちは、Intuitiveの第4四半期決算の電話会議にようこそ。本日は、CEOのゲーリー・ガサートと、CFOのジェイミー・サマスが出席しています。始める前に、本日の電話会議で述べられたコメントには、将来予測に関する記述が含まれているとみなされる可能性があることをお伝えしたいと思います。
実際の業績は、さまざまなリスクや不確実な要素により、これら業績見通しと大きく異なる結果となりうることをご承知おきください。これらのリスクや不確実性は、2021年2月10日に提出した最新のフォーム10-Kおよび2021年10月20日に提出したフォーム10-Qを含む、当社の証券取引委員会への提出書類に詳細に記載されています。当社のSEC提出書類は、当社ウェブサイトまたはSECのウェブサイトから入手できます。投資家の皆様は、このような将来予想に関する記述を過度に信頼しないようご注意ください。
なお、このカンファレンスコールは、当社ウェブサイト（intuitive.com）の「投資家情報」ページの「最新イベント」セクションで音声による再生が可能です。本日のプレスリリースと財務データ補足表は、当社ウェブサイトに掲載しました。本日は、本日発表のプレスリリースに記載されている第4四半期の業績のハイライトをお伝えし、その後質疑応答を行う形式を予定しています。ゲイリーが当四半期のビジネスおよびオペレーションのハイライトを発表します。
ジェイミーは業績のレビューについて、私は手術と臨床のハイライトについて、また2022年の財務見通しについて説明します。そして最後に、質疑応答セッションを開催します。それでは、ゲイリーにバトンタッチします。
ゲイリー・グスタート — 最高経営責任者
本日はお集まりいただきありがとうございます。2021年、私たちは大きな逆風の中でお客様をサポートし、サプライチェーンを管理するために、機敏さを要求されました。当社のチームは、COVIDが許可した場合にお客様が手術に復帰できるよう支援し、当社のサプライチェーンと労働力の整合性を維持することで、優れたパフォーマンスを発揮しました。先日発表したプレスリリースでは、手術内容、資本金、売上高を更新しましたので、2021年通年の業績については簡潔に、2022年以降の計画についてはもう少し時間をかけて説明したいと思います。
2021年の状況を整理すると、当社のロボット支援型インターベンションに対する需要は、COVIDの期間中も堅調に推移しています。COVIDのピーク時にはこれらの介入が遅れますが、COVIDが衰退すると戻ってきますので、これは心強いことです。医療システムにおけるパンデミックのストレスは、質の高い、低侵襲な介入を可能にする製品の必要性を強調しています。MIS手術は、外来手術の利用を拡大し、他のアプローチと比較してリソースやORを解放し、多くの場合、患者の自宅への早期復帰や全体的な回復を可能にします。
2021年のダヴィンチ手術は、パンデミックの第一波後の手術の部分的な回復を反映して、2020年通年と比較して28%増加しました。2020年と2021年の2年間で、手技の年複利成長率は14%でした。2021年の資本導入は健全で、当社のチームは1,347台のダヴィンチと93台のイオンシステムを設置し、ダヴィンチの設置台数は2020年比で44％、過去2年間ではCAGR10％の成長を遂げました。2年間の手術件数のCAGRは14％、インストールベースの成長率は10％で、インストールされたシステムの利用率はパンデミックの間、上昇を続けました。
これは、お客さまにとっても、私たちにとっても良いことだと考えています。ジェイミーが地域の資本動向を、ブライアンが詳細なプロシージャーのダイナミクスを、この電話の後半で説明します。この2年間は、医療システム以上にストレスがかかっています。優秀なスタッフを惹きつけ、育成し、維持する能力は、私たちにとって重要な焦点です。
私たちのチームは、お客様とお互いをサポートし合いながら、良好な業績を上げています。この1年間で、研究開発部門に約180人、業務部門に約920人、コマーシャルフォースに約340人の純増員があり、約1,700人の従業員がチームに加わりました。1,700 名の増員のうち、700 名は米国外での増員です。今後10年間を見据えると、臨床上のニーズを特定し、4つの目標を達成するためのテクノロジーを活用したエコシステムを設計し、このエコシステムを顧客に提供・訓練するという当社が開発した手法は、幅広い低侵襲性診療にプラスの影響を与えることができると考えています。
インテュイティブのチャンスと課題は、エコシステムを進化させて顧客と私たち自身を大規模にサポートすること、そして意味のある手続き機会とプラットフォームアーキテクチャを選択することです。中期的な投資に目を向けると 私たちの資本の活用の優先順位は、事業への再投資、4重の目標を向上させる新しい機会の開発、そしてグローバル規模での事業能力の強化です。私たちは、重要な一連の施策の推進に注力していますが、そのダイナミクスをもう少し詳しくご説明したいと思います。
マルチポートでは、Gen 4アーキテクチャが優れていると考えており、発売以来、エネルギーとステープリング製品ラインの大幅な拡張とアップグレード、内視鏡画像の改善、ダヴィンチXの導入、拡張使用機器の導入、トレーニング技術、最後に接続性とデータ管理ツールの新規導入とアップグレードなど、この製品ラインへの機能追加を行っています。第4世代ロボティクス・アーキテクチャーの精度、堅牢性、総合的な性能に鑑み、当社はこのプラットフォームの革新を継続し、第4世代を導入した顧客にさらなる価値を提供します。また、第4世代以降のマルチポート・システムの新しいコア機能にも投資しています。私たちの継続的なイノベーションにご期待ください。
次に、イオンについてです。当社の最初の適応症は、肺がん生検という大きなアンメット・ニーズに対応するもので、この適応症のための生産能力と顧客エコシステムを完全に実現することに重点を置いています。肺生検には強い需要があり、私たちは、大規模な品質向上とコスト削減のために全工程の製造能力を拡大し、グローバル展開を可能にする試験と規制要件への対応に取り組んでいます。生産量、設計、工程の改善目標を達成することで、イオン・プログラムの収益性は長期的に全社平均に近づく予定です。
当社は、Ionのさらなる応用を追求しており、市場投入が近づいたら、それについて説明します。ダヴィンチSPは、シングルポートシステムとして、軟部組織手術の標準を変える可能性があります。それは、小さなシングルポートから行える組織の抽出を必要とする手術と、身体全体への狭い進入が有効な手術の2つです。現段階で発売されているIonが、大規模な患者層を代表する単一の適応症であるのに対し、SPの機会は、いくつかの中規模の適応症の集合体である。例えば、SPの経口ロボット手術は、米国で着実に成長しています。
SPの適応を米国や他の市場にも広げるため、規制当局の審査をサポートする臨床試験を実施しています。SPは、さらにいくつかの外科専門分野への応用が期待され、顧客と当社はこのプログラムへの資本投資を活用することができると考えています。イオンと同様、SPプラットフォームの収益性は、時間の経過とともに従来のプラットフォームに近づいていくものと考えており、最近の進展に勇気づけられています。
お客様のデジタルへの取り組みは、現在、当社の総営業費用の約 5％を占め、4 つの方法で事業を推進しています。第一に、お客様がデータやデジタルツールを使って業務を分析することで、成果の向上、コスト削減、お客様の満足度向上、顧客維持につながります。第二に、デジタルと内部投資により、お客様にサービスを提供するためのコストを削減することができます。そして最後に、データや分析を社内で活用することで、より良い意思決定ができるようになります。
デジタル・ツールやデータ・ツールは、当社のプラットフォームにまたがっており、外部でも内部でも利用されているため、プラットフォームと同じ財務モデルを用いて会計処理していませんし、独立した財務エンジンとして分離していません。しかし、デジタルとデータのプロジェクトは、社内の戦略やリターン分析に照らして評価しています。過去5年間で、当社が製造する商品の数は年間約200％、システムの数は年間2倍以上に増加しました。また、年間トレーニングを受けるお客様のプロフェッショナルの数はほぼ2倍に、エンジニアの数はほぼ3倍に増えました。
また、製品量の増加により、自動化投資を行いながら、大量生産されるアクセサリーの一部を内製化することができました。これには、サプライチェーンの堅牢性の向上、製造品質の向上、単価の低減という3つの効果があります。トレーニング、研究開発、製造の取り組みが規模を拡大するにつれ、私たちはインフラ、工場建設、トレーニングセンターの拡張、自動化への投資を行っています。これらのインフラ投資は一括して行われ、現在の成長サイクルでは生産能力を増強する必要があります。
これらのプロジェクトは過去数年にわたり計画されており、2022年に緩やかに、2023年と24年にはより大幅に償却が始まり、その後数年で正常化する予定です。例えば、今後4年間で、アトランタのオペレーション、研究開発、顧客トレーニングスペースの施設を拡張・統合し、メヒカリでの製造拠点を2倍に増やし、カリフォルニアの本社として研究開発デザインスペースとオペレーションスペースを2倍にし、最後にドイツでのコマーシャルトレーニング業務と研究開発スペースを統合・拡張する予定です。要約すると、私たちはマルチポート手術の臨床的有用性を広く革新しながら、マルチポートにおける第4世代の能力を構築していきます。また、柔軟性の高い内視鏡プラットフォーム「イオン」の規模を拡大し、生産能力、品質、コストの向上を図るとともに、新たな市場へのアクセス拡大を目指します。
SP では、製造品質と規模の拡大を図りながら、地域市場での適応症の拡大を図りま す。また、事業の成長を支えるため、地域ごとのトレーニング、研究開発、製造拠点にグローバルに投資し、事業規模の拡大を図るとともに、その一部を顧客と共有し、伸縮性のある市場を活性化する機会を追求します。最後に、お客様や当社にとって迅速かつ正確で実用的な意思決定を可能にするために、デジタルへの取り組みを引き続き進めていきます。最後に、2022年に向けて、特に、1つ目は、パンデミックによる混乱が続く中で優れた顧客サポートを実現すること、2つ目は、新しい適応症と新しい市場を追求するロボットとデジタルプラットフォームの拡大の実行、3つ目は米国における一般外科の成長、最後に米国外での多様な成長、に焦点を合わせています。
泌尿器科以外の分野での成長です。財務報告に際し、過去15年間にわたる卓越した管理責任者であった前CFO兼新グローバルビジネスサービス責任者のマーシャル・モールに正式に感謝の意を表し、次期CFOのジェイミー・サマスが財務事項についてより詳細に説明します。
ジェイミー・サマス（Jamie Samath） — 最高財務責任者
こんにちは。非GAAPまたはプロフォーマ・ベースで、業績のハイライトをご説明します。また、GAAPベースの業績については、後ほど、私の準備したコメントの中で要約します。プロフォーマ値とGAAP値の調整表は、当社のウェブサイトに掲載されています。
第4四半期および2021年の売上と手続きは、1月12日に発表した予備的なプレスリリースに沿ったものとなっています。第4四半期の業績についてご説明する前に、まず2021年通年の業績概要についてご説明します。COVIDの影響が大きいことを考えると、2021年の業績を前年比と2年間の複合年間成長率ベースの両方でレビューすることが適切だと考えています。プロシージャは2020年比で28％増加し、2年間のCAGRを用いると約14％増加しました。
この年、お客様のシステムを1,347台配置し、2020年比で44％増、2年間のCAGRを用いると10％増となりました。この手順とシステム配置の実績の結果、2021年の収益は前年比31%増、2年間のCAGRを用いると13%増となりました。第4四半期の主な事業指標は以下の通り：第4四半期の手技は2020年第4四半期と比較して約19%増加し、2年間のCAGRを使用して約13%増加した。当四半期は、第3四半期のDelta variantの影響から、10月と11月に引き続き手技が回復しました。
しかし12月には、オミクロンの亜種が急速に広まり、米国と欧州の一部で入院が増加したため、手技に悪影響が出た。この傾向は、1月に入ってからも悪化しています。第4四半期のシステム設置台数は、前年の326台から18％増加し、385台となりました。
その結果、下取りと引退を差し引き、ダヴィンチの設置台数は昨年より12％増加しました。2 年間の CAGR でみると、設置台数は 10%増加しています。臨床用システムの利用率は、システム当たりの手術件数で測定すると、昨年に比べて約7％増加し、2年間のCAGRでは約3％増加しています。当四半期、サプライチェーン環境はより厳しくなり、非常にダイナミックな状況が続きました。
当社のサプライチェーン・チームは、サプライチェーン・パートナーとともに、お客様の需要を満たすためにたゆまぬ努力を続けています。第 4 四半期には、顧客需要に対応するための小さな制約が発生しました。例えば、スキルシミュレーターの供給が若干制限されました。これらの制約は比較的軽微であり、第4四半期の業績全体に対する影響は軽微ですが、現在のサプライチェーンにおける課題により、当社の製造業務に大きな支障が生じる可能性があることを浮き彫りにしました。
米国の手術件数は、肥満治療、胆嚢摘出術、ヘルニア修復が比較的好調で、2020年第4四半期に比べて約16%増加しました。COVIDの現在の波が米国の手術に与える12月の影響は地域によって異なり、北東部と中西部でより大きな影響を受けました。
良性子宮摘出術などの良性手術は、特定の選択的手術の延期可能性を反映して、12月にはより大きな影響を受けました。欧州では、12月のCOVIDによる手術への影響は、フランスとイタリアで最も顕著でした。パンデミック当初に比べれば、現在の病院はCOVID患者を受け入れる体制が整っていますが、米国やヨーロッパの一部で現在発生しているようなCOVID-19の再流行は、病院のリソースを奪い、ダヴィンチによる手術に悪影響を与えています。
米国では、COVIDに関連する高い入院率は、スタッフの不足によって悪化しています。米国保健社会福祉省が報告したデータによると、7月から12月にかけて、深刻な人員不足を報告した病院の割合が2倍になりました。さらに、基礎疾患の診断と治療の遅れは、ダヴィンチの手術にも悪影響を及ぼしており、今後もその影響は続くと思われます。アジアの第4四半期の手術件数は、COVIDの復活による大きな影響はなく、中国、韓国、日本では複数の専門分野にわたって手術件数が大きく伸びました。
現在のCOVIDの波がいつまで続くか、またどの程度他の地域に影響を及ぼすかを予測することは困難ですが、第1四半期にはダヴィンチの手術に大きな悪影響が及ぶと予想されます。ブライアンは、この電話の後半で追加の手術の解説を行う予定です。第4四半期の全体的なシステム配置の結果は堅調で、米国での配置は235件で、2020年第4四半期の196件から20%増加しました。
グリーンフィールド顧客におけるシステム導入は、米国のIDNやOUS市場の新規顧客が牽引し、2020年第4四半期と比較して約45％増と好調に推移しました。米国外では、2020年第4四半期の130システムに対して、第4四半期は150システムを配置しました。当四半期のシステム配置は、欧州向け63件、日本向け37件、中国向け14件で、2020年第4四半期の欧州向け54件、日本向け22件、中国向け13件と比較して、増加しました。
日本における資本の充実は、主に民間企業の新規顧客によってもたらされました。2021年末時点で、中国の現四半期には63のシステムが残っており、現地の規制当局の許可を得れば、競合他社がアクセスできる可能性があります。グローバルでは、トレードとトランザクションが当四半期のプレースメントの30％を占め、前四半期の40％、2020年の49％から減少しています。米国におけるSIシステムの残りの設置台数は、以下のとおりです。
は約343システムです。2022年の下取り量は、2021年に比べて大幅に減少すると予想しています。サプライチェーンの制約、人員不足など、COVIDが生み出したマクロ経済状況は厳しく、病院の設備投資に影響を与える可能性があります。また、様々な市場において競争が進むにつれて、販売サイクルの長期化や価格圧力が発生する可能性があります。
その他の収益に関する統計および傾向は以下のとおりです。第4四半期の売上高は、前年同期比17％増加の15億5,000万米ド ルとなりました。第4四半期の出庫のうちリースは37％で、前四半期は41％、2020年第4四半期と横ばいでした。第4四半期のリース構成が前期に比べて低いのは、システム購入を好むIDN数社とのマルチシステム導入が増加したことを反映している。リースは四半期ごとに変動しますが、オペレーティング・リースの比率は長期的に上昇し続けるものと思われます。
第4四半期のシステム平均販売価格は145万ドルで、前年同期の143万ドルとほぼ同額、前期の157万ドルより低い水準でした。前四半期比での下落は、主に大口顧客との取引によるバルク品の構成比が高まったことによります。第 4 四半期に認識したリース買取収益は、前期の 2,500 万ドル、前年の 1,400 万ドルに対し、2,600 万ドルと なりました。リースバイアウトの売上は四半期ごとに大きく変動しており、今後も変動が続くと思われます。
手術1回当たりの機器および付属品収入は、2021年第3四半期の手術1回当たり1900ドルに対し約1940ドル、昨年第4四半期に実現した2060ドルに対し6％減でした。前年同期比の減少は主に、2020年第4四半期の在庫処分の恩恵と、米国および欧州でのExtended Use Instrumentsプログラムの立ち上げに関連するものです。前四半期の増加は、主に当社のアドバンスト・インスツルメント・ポートフォリオの継続的な成長を反映しています。
先日取り上げたように、当社の先進的な機器ポートフォリオの収益は5年間で年平均成長率35%で成長しており、OUS市場での早期かつ加速的な採用が見られ始めています。第4四半期に設置されたシステムのうち10台がSPシステムで、そのうち3台は韓国のお客さまに設置されました。現在、当社の SP システムの設置台数は 99 台です。当四半期、当社は SP システムのエコシステムをさらに発展させ、ホタル・イメージング・テクノロジーの 510(k) 承認を受けま した。
また、8 台の装置のうち 6 台の装置寿命の延長を含む、SP 装置の機能強化に関する 510(k) の認可を取得し ました。SP プラットフォームの成長は、米国と韓国以外の市場における臨床適応と認可の追加によって、引き続き促進されます。当四半期、当社は 31 台のイオン・システムを導入し、設置台数は 129 台となりました。
2021年に設置された93台のイオンシステムを見ると、その54%がオペレーティング・リース契約の下で設置されたものです。参考までに、当社のIonシステムの定価は60万ドルで、ASPは一般的にそのレベルを少し下回ります。なお、イオンシステムの設置台数および施術数は、当社のシステム数および施術数全体から除外されています。Ionのインストールベースはすべて既存のda Vinciの顧客で、その大半は大規模な肺と胸部診療部門を持っています。
また、当社のイオンプラットフォームは、IPフェローシッププログラムを持っているアカウントの大部分にインストールされています。引き続きお客様からのフィードバックに励まされながら、次の大きなマイルストーンであるPrecISE試験の全結果の完成を楽しみにしています（2022年後半に予定されています）。売上総利益率と営業費用に移ります。2021年第4四半期のプロフォーマ売上総利益率は、2020年第4四半期が69.7%、前四半期が71.3%であったのに対し、70.1%となりました。
2020年第4四半期は、生産量の減少に伴う期間費用の増加、過剰在庫・陳腐化在庫費用の増加が含まれています。プロフォーマの売上総利益率は、主にサプライチェーン環境に伴う製造の非効率性と物流費の増加、システムASPの低下、システム収入の構成比の上昇により、前四半期を下回りました。プロフォーマの営業費用は、2020 年第 4 四半期と比較して 27%増加しました。2021年第4四半期には、2020年第4四半期の2500万ドルの拠出に対し、3000万ドルのIntuitive Foundationへの拠出が含まれています。
第4四半期の営業費用の前年同期からの増加は、人員の増加、変動報酬の増加、出張費の増加を反映しています。2021年をほぼ9,800人の従業員で終え、2020年末から21%増加しました。当社は、ロボット支援型インターベンションの機会が大きいと考えており、2022年に投資を大幅に増やす予定です。新しいプラットフォームであるSPとIonの初期段階であり、デジタルとデータの能力への投資も継続していきます。
営業費用のガイダンスについては、この電話の後半でブライアンが説明します。ゲイリーが説明したように、当社は成長目標をサポートし、拡張性を高めるために、インフラへの投資も行っています。2022年には、7億ドルから10億ドルの範囲で、設備投資の大幅な増加を見込んでいます。この投資の大部分は、成長のためのスペースの増加、効率性を高めるための業務の統合、及びリーススペースを自社スペースに置き換えるための施設の建設に関連しています。
これらの設備投資はまた、ダ・ヴィンチ手術の普及が早い主要な国際市場での成長機会をサポートするために、米国内での拠点を拡大するものです。これらは複数年にわたる投資です。第4四半期のプロフォーマ実効税率は、主に米国と欧州の所得構成が良好であったことにより、当社の予想を19.5%下回りました。なお、2022年には、米国の税制が改正され、プロフォーマの税率は上昇すると見込んでい ます。
また、2022年1月1日に施行された米国の税法改正により、2022年の税率が上昇する見込みです。詳細は後ほどブライアンがご説明します。2021年第4四半期のプロフォーマの純利益は、2020年第4四半期の4億3,400万ドル、1株当たり1.19ドルに対し、4億7,700万ドル、1株当たり1.30ドルとなりました。次に、GAAPベースの業績について要約します。
2021年第4四半期のGAAPベースの純利益は3億8,100万ドル、1株当たり1.04ドルとなり、2020年第4四半期のGAAPベースの純利益は3億6,500万ドル、1株当たり1.01ドルとなりました。プロフォーマの純利益とGAAPの純利益の間の調整は、当社ウェブサイトに概要と数値が記載されており、従業員株式報酬に伴う超過税額控除、無形資産とIP費用の償却、買収関連項目、法的解決などが含まれています。2020年12月31日時点の69億ドルに対し、当年度は86億ドルの現金および投資で終了しました。第4四半期の現金の増加は、主に事業から生み出された現金を反映したものです。
当四半期は、自社株買いは行っていません。それでは、ブライアンから臨床のハイライトと2022年の見通しについてご説明したいと思います。
ブライアン・キング — 財務担当兼インベスター・リレーションズ責任者
ジェイミーさん、ありがとうございます。2021年通年の全体的な手術の伸びは、2020年の1％に対し約28％で、2年間の複合年間成長率を用いて14％増加しました。全体の施術の伸びは、米国で27％増、OUS市場で32％増という構成でした。
米国では、第4四半期の成長は、一般外科の手術の成長によってもたらされました。肥満治療、胆嚢摘出術、ヘルニア修復が、当四半期の手術件数の増加に最も貢献しました。第4四半期のOUSの手技量は、2020年第4四半期の11％、前期の30％と比較して約28％増加しました。2021年には、我々非泌尿器科専門医はOUS手術全体の半分に迫り、泌尿器科手術よりも速いペースで成長しました。
より具体的には、地域・国レベルでは、中国では第4四半期の手術も泌尿器科、胸部、一般外科、婦人科で幅広く成長しました。一般外科、胸部外科、婦人科の手術は泌尿器科より速く成長し、第4四半期の泌尿器科手術の合計を上回った。日本では、ヴィンチ前立腺切除術が前立腺がんの外科的治療における標準的な治療法として定着してきました。また、腎部分切除術や膀胱摘出術など、その他の泌尿器科手術においても大きなシェアを獲得しています。
日本では、泌尿器科手術に続いて保険適用となった一般外科、胸部外科、婦人科手術が堅調な伸びを示 しています。欧州では、国によって手術実績が異なりますが、泌尿器科以外の手術では、大腸がん、子宮摘出術、胸部手術が成長を牽引しています。次に、臨床面についてです。最近発表された研究のうち、注目すべきものを2つ紹介します。
しかし、エビデンスをより完全に理解するためには、すべての関係者が長年にわたって発表されてきた科学的研究の膨大な詳細を徹底的に検討することをお勧めします。当四半期には、南ユトランド大学病院と南デンマーク大学の研究者が、がん患者に対するロボット支援結腸手術と腹腔鏡手術の短期転帰を評価した系統的レビューとメタアナリシスの結果を発表しています。この分析には2005年から2020年までの20件の研究が含まれ、1,500件以上のロボット支援手術と12,000件以上の腹腔鏡手術で13,000人以上の被験者の治療成績を比較することが記述されています。両群間で、ロボット支援手術に有利な有意差は、吻合部漏れのリスクが46％低いことを実証した。さらに、ロボット支援結腸手術は、腹腔鏡アプローチと比較して開腹への転換リスクが69％低く、同時に、ロボット支援手術に有利な全体合併症率の15％低下と普通食への時間の7時間短縮を実証した。
興味深いことに、右側半球切除術を分析するサブグループ解析が行われ、この研究におけるこの手技の有病率に注目し、分析されています。そして、ロボット支援群では850人以上、腹腔鏡群では3,000人以上の被験者が、吻合部の漏れ、開腹への転換率、入院期間に関して、ロボット支援アプローチが同様に有利であったという。著者らは、”ロボット支援結腸手術は、腹腔鏡下結腸手術と比較して、結腸癌手術における手術効果および罹患率に関して優位性を示した “と一部結論付けている。昨年11月には、シカゴのラッシュ大学医療センターのクリストファー・シーダー氏が、肥満患者におけるロボット支援肺切除術と胸腔鏡下解剖学的肺切除術を比較した傾向調整分析結果を発表しています。Society of Thoracic Surgeonsの一般胸部データベース、Epithora-French National Database、McMaster University胸部外科データベースからのデータを活用し、8000人以上の被験者を解析対象として特定し、2100人以上のロボット支援被験者と5900人以上のVATS被験者が含まれるようにした。
集団の傾向スコア調整後、VATS患者のopenへの転換率は15％であったのに対し、ロボットのコホートではわずか3％であり、VATSアプローチでは転換リスクが5倍高いことに相当する。さらに、ロボット支援群は平均入院日数が約0.7日と短く、呼吸不全のリスクが1％低く、術後に自宅復帰する可能性が高いことが示されました。本解析は、肥満患者におけるVATSとロボット支援肺切除術を比較した初の傾向調整済み解析であり、また、現代の国際的な患者レベルのデータを用いた初の解析でもあることに注目されます。著者らは、「全体として、これらのデータは、VATSによる低侵襲の解剖学的肺切除術を受けた肥満の早期非小細胞肺がん患者は、ロボット支援手術による解剖学的肺切除術を受けた患者と比較して、開胸術への移行率が高いことを示唆している」と結論付けています。続いて、2022年の業績見通しについてご説明します。
まずは手技から。今月初めに発表した通り、2021年のダヴィンチの総手術件数は前年比約28％増、2年間の複合年間成長率で14％増となり、世界中でおよそ159万4千件の手術が行われました。2022年の年間手術件数は、11%から15%の範囲内で成長すると予想しています。この範囲は、パンデミックの経過に伴う不確実性を反映しています。
この範囲の下限は、COVIDの圧力と病院の人員不足が続くことを想定しており、上限は、現在の波の後に新たな大きな急増がないことを想定しています。また、このレンジは、年間を通じての物質的なサプライチェーンの混乱は想定していません。2022年の手術件数の伸びは、引き続き米国の一般外科手術と、導入の初期段階にあるOUS市場での手術件数の伸びに牽引されると予想しています。
2022年の手術の季節的なタイミングは、COVID以前の例と同様で、患者の控除額がリセットされる第1四半期が季節的に最も弱い四半期になると予想しています。オミクロンは第1四半期の手術に大きな悪影響を及ぼすと予想しています。収益に関しては、前にも述べたように、資本販売は最終的には手術の需要によって左右され、病院がロボットシステムの能力を確立または拡張するきっかけとなります。資本売上は、米国を含む多くの要因によって、期ごとに大きく変動する可能性があります。
資本売上は、米国の医療政策、病院の設備投資サイクル、診療報酬や政府の割り当て、製品サイクル、景気サイクル、競争要因など多くの要因によって、期間ごとに大きく変動する可能性があります。この枠組みの中で、2022年の設備投資の季節性は、概ね四半期ごとに過去のパターンに従うと思われますが、病院のスタッフ不足や現在の医療を管理するための資源配分に影響される可能性もあります。第3四半期と第4四半期では、システム導入のうち、それぞれ40%と30%が旧型システムから当社のダヴィンチXiへの下取りである。前四半期に述べたように、2022年の下取り台数は2021年に比べて大幅に減少すると予想しています。
売上総利益に目を向けます。2021年通期のプロフォーマ売上総利益率は71.2%でした。2022 年のプロフォーマ売上総利益率は、純売上高の 69.5%から 70.5%の範囲に収まると予想しています。2022年の売上総利益率の若干の低下は、事業の成長を促進し、営業力を強化するための投資による固定費の増加、およびサプライチェーン費用の増加の影響を反映しています。
実際の売上総利益率は、製品、地域、及び下取り品のミックス、並びに新製品導入の影響により、四半期ごとに大きく変動します。営業費用に目を向けます。2021年、当社のプロフォーマの営業費用は19％増加しました。2022年のプロフォーマ営業費用の伸びは21%から27%になると予想しています。
営業費用の伸びは、新製品プラットフォームのための研究開発への投資の増加、OUS機能の拡大、およびこれまでCOVIDによって制限されていたその他の支出の復活を反映しています。非現金株式報酬費用は、2021年の4億5,200万ドルに対し、2022年は5億1,000万ドルから5億5,000万ドルになると予想しています。受取利息が大部分を占めるその他の収入は、2022年に45百万ドルから55百万ドルになると予想しています。法人税については、2021 年度のプロフォーマの法人税率は 22.2％でした。
今後の見通しとして、2022年のプロフォーマ税率は税引前利益の22％～24％と推定していますが、これは主に2017年に制定された特定の支出に対する米国の税務上の取り扱いの変更（2022年1月1日から適用）により増加するものと考えています。最後に、当社の年次サステナビリティレポートが、この電話会議の後、当社の投資家向けウェブサイトで公開されることを強調したいと思います。最新の報告書では、当社のサステナビリティ戦略の現状、注力分野、お客様のニーズに新たな形で応える持続可能なソリューションを開発するために過去1年間に実施した主要なアクション、そしてこれまでに達成した成果についての概要をご紹介しています。
以上で、準備したコメントを終わります。これより、皆様からのご質問をお受けします。
質疑応答
オペレーター
ありがとうございます。[最初の質問は、ウェルズ・ファーゴのラリー・ビーゲルセンさんからです。どうぞよろしくお願いします。
ラリー・ビーゲルセン — ウェルズ・ファーゴ証券 — アナリスト
こんにちは。質問をお受けいただきありがとうございます。私からは2つの質問をさせていただきます。ゲイリー、まずはハイレベルな質問からお願いします。
最近、at the point of possibilityというスローガンを使い始めましたが、次に必要なものを構築するために、可能性の地点にいるということを話していますね。なぜ、この新しいスローガンを使い始めたのか、その理由を教えてください。また、どのようなニーズに応えようとしているのでしょうか。そして、1つだけフォローアップをお願いします。
ゲイリー・グスタート — 最高経営責任者
ラリー、ありがとう。臨床的なニーズを特定し、そのニーズに対応するための技術的なエコシステムを設計・開発し、顧客と協力してそれを提供・訓練するという、私たちがこれまで設計してきた方法を、企業として広く活用する機会があると思います。そして、長期的に見れば、多くのチャンスがあると思います。既存の市場にも、新しい市場にも、4つの目標を達成するための大きな機会があります。
この一連のエコシステムへの投資を準備するのは大変な仕事です。数年にわたる努力です。しかし、私たちはそれが可能であることを証明したと思っています。そして、私たちがここで話しているのは、今後、国際市場における他の機会にも影響を与え始めることができるということなのです。
イオンはその一例です。
Larry Biegelsen — ウェルズ・ファーゴ証券 — アナリスト
ゲイリー、ありがとうございます。これまでのところ、潜在的な供給制約をうまく緩和しているように見受けられますが、いかがでしょうか。今後はどのように緩和しようとしているのでしょうか。また、状況は良くなっていると言えますか、それとも悪くなっていると言えますか？また、この状況をどの程度懸念していますか？質問をお受けいただきありがとうございました。
ゲイリー・グスタート — 最高経営責任者
そうですね。私がトップで、ジェイミーがもう少しという感じです。一番上は、3つの大きなバケットです。1つは特定の製品で、半導体がその例です。
2つ目は、原材料の制約と、私たちが製造する製品の種類です。3つ目は、ロジスティクス、モーション、材料です。ジェイミー、この点について説明してください。
ジェイミー・サマス — 最高財務責任者
第4四半期にサプライチェーン環境が悪化し、お客様の需要に対応するための小さな制約が発生したことは、準備書面でも申し上げましたとおりです。サプライチェーンに関する指標はいくつかあります。その一例として、サプライヤーからの納期遵守率が第3四半期と比較して第4四半期は悪化していることが挙げられます。しかし、オミクロンの影響が当社のサプライヤーにどのような影響を及ぼすか、また、全体的にどのような影響を及ぼすかを見極める必要があります。
ですから、私たちは引き続きこの状況を乗り越えていくつもりです。先ほど申し上げたように、当社のサプライチェーン・チームは、パートナー企業とともに毎日手探りの状態で作業を行っています。
Larry Biegelsen — ウェルズ・ファーゴ証券 — アナリスト
ご質問をありがとうございました。
オペレーター
次の質問はJPモルガンのティコ・ピーターソンからです。どうぞよろしくお願いします。
Tycho Peterson — J.P. Morgan — アナリスト
こんにちは、こんにちは。ゲイリー、あなたは少し前から買い替えサイクルの終わりに来ていると話していましたね。そして、明らかにSモデルを引退させようとしていますね。買い替えサイクルの終わりに近いというコメントをどう解釈すべきなのか、気になります。
また、技術革新の観点から御社が目指すべき方向性について考えるとき、それは、処置のラインを下げ、より少ないトレーニングで処置を容易にし、より新しい適応症に拡大することなのでしょうか？それとも、技術的な観点から、どのような方向に向かっているのか、もう少し詳しく教えてください。
Gary Guthart — 最高経営責任者
そうですね。買い替えサイクルについて少しお話ししましょう。SIのことだと思いますが、ジェイミーが準備発言で触れていましたし、ブライアンもそのことに触れていました。SIについては、Jamieも準備発言で触れていましたし、Brianも触れていましたので、かなり明確になっていると思います。
ビジネスモデルの観点からは、健全なビジネスを行うために、Intuitive社のカレンダー上で資本増強を行う必要はないと考えています。私たちが考えているのは、4倍の目標を達成するためにはどうすればいいか、そして、お客様のためにどうすれば効果的にそれを実現できるかということです。そのために、Gen 4プラットフォームへの投資と事業拡大を進めています。これは、お客様にとっても、私たちにとっても素晴らしいことです。
それだけではありませんが、私たちが行う重要なことです。テクノロジー・スタックについて少し触れましたが、私たちはどのようなことに関心を持っているのでしょうか。私たちの原動力の多くは、画像処理と情報科学の分野で体内でどのようなことができるのか、それによって患者さんや医療チームの転帰や体験を劇的に変えることができるのか、ということです。そしてそれは、私たちが市場に送り出した製品の数々を見ればわかることです。
私たちには素晴らしいチームがあります。私たちは素晴らしいチームを持っていますし、まだ話していないことで、転帰に違いをもたらすと思われることに取り組んでいるものもあります。ですから、新しい適応症や使いやすさだけに取り組んでいるわけではありません。どちらも重要だと思いますが、それだけではありません。
組織との相互作用の本質を変え、成果を再び促進し、その水準をもう一度上げることができると考えていることが、他にもあります。ジェイミー、SRの交換サイクルの問題について、何か付け加えることはありますか？
ジェイミー・サマス — 最高財務責任者
ただ、少し数字を挙げてみたいと思います。2021年、グローバルで約510件の下取りを行いました。そのうちの約80％強が米国での下取りでした。
米国が下取りを牽引してきました。そのため、残りの343台の設置ベースと比較すると、残りの店舗ベースが枯渇しているため、22年の全体の取引量は21年より大幅に減少する見込みであるというコメントを発表しました。
Tycho Peterson — J.P. Morgan — アナリスト
わかりました。それは助かります。イノベーションといえば、SPの強化について触れていただけますか？いくつかの測定器について、耐用年数延長のための510認可についてお話がありました。何をクリアしたのか、具体的に教えてください。
Jamie Samath — 最高財務責任者
SPを発売して以来、お客様からのフィードバックもあり、抽出機能の強化を要望されるお客様もいらっしゃいました。これは、抽出を行う器具の解剖学的な可動範囲と握力の問題です。組織で把握できるように、握力を向上させたいというお客様からのフィードバックがありました。
そのため、延命措置とともに、お客様の声に応え、それに応じて器具を改良しています。
ゲイリー・グスタート — 最高経営責任者
ほかにもいろいろなことをやっています。ご存知のように、新米外科医のトレーニングや教育環境に役立つデュアルコンソールを導入しています。このデュアルコンソールの機能をSPスペースに拡張しました。最近では、SPに付属するアクセサリーの一部を発売し、アップグレードしました。
このように、私たちと長い間一緒に仕事をしてきた人たちにとって、プロセスの一部は、これらのことが始まったところで終わらないという継続的な革新であり、それはSPにも当てはまります。
Tycho Peterson — J.P.モルガン — アナリスト
素晴らしい。最後にもうひとつ、従業員数についてです。あなたは昨年、すべての増員をハイライトして呼び出しを開始しました。22年も同じような規模の増員を考えるべきでしょうか？
ジェイミー・サマス（Jamie Samath） — 最高財務責任者
ブライアンが提示したOPEXの増加幅を見れば、従業員数と支出増加の相関関係がわかると思いますし、それが22年の出発点になると思います。
ゲイリー・グスタート — 最高経営責任者
また、研究開発、事業、商業の各分野で、どのような割合でミックスが進んでいるのか、スクリプトで示しましたが、これも悪い指針ではありません。
Tycho Peterson — J.P.モルガン — アナリスト
わかりました。ありがとうございます。
オペレーター
次の質問は、ゴールドマン・サックス証券のアミット・ハザンさんからお願いします。どうぞよろしくお願いします。
Amit Hazan — Goldman Sachs — アナリスト
ああ、ありがとうございます。どうも、こんにちは。まずは短期的なものから、そしてゲイリーには長期的なものを。短期的には、第1四半期についてですが、四半期内は流動的なものです。
しかし、これまで見てきたものについて、どの程度参考になるでしょうか？このような環境下で、どのように手続きをモデル化すればよいのでしょうか？あなたは深刻な影響を受けたと言いましたが、私たちは……数字を出さなければなりません。そこで質問なのですが、今現在、どこの手続きが落ちているのか、あるいはどの程度落ちているのかについて、どれくらいの手助けができるでしょうか。それから、資本金についてです。病院レベルで起こっているすべてのことが原因で資本支出に遅れが生じているという点で、まだ何も見えていないのであれば、22年の資本支出について昨年と比較してどう考えるべきか、環境はどうなっていると感じますか？
ジェイミー・サマス — 最高財務責任者
つまり、2つのデータをあげます。歴史的にみて、手術と最も相関があるのは、入院率です。現在、COVIDに関連する米国での入院は、これまでのどの方法よりも多いと思います。
そのため、これまでの進捗状況や、一部のサードパーティによる今期以降の予測を追跡することができると思います。そうすることで、モデリング上のメリットがあります。私が指摘したいのは、COVID以前、つまり2017年、18年、19年を見ると、第4四半期と第1四半期の連続変化はほぼ互角、つまり第4四半期と第1四半期はほぼ同じだったということです。つまり、通常の四半期での話です。
今の波はほとんどQ1でしょう。第4四半期のオミクロンの影響は、四半期後半にあったようなものです。ですから、通常の四半期であれば、前四半期比横ばいでスタートし、残りの第1四半期は入院率だけを基にモデル化しています。資本に関しては、今のところ、特に指摘するようなことはありません。
COVIDで今起きていることと、人員不足、そしてサプライチェーン環境が病院に与える影響の大きさが相まって、病院の設備投資にとって厳しい状況になる可能性があると考えています。そのような環境では、病院はより慎重に設備投資を行うかもしれません。しかし、今のところ、特に指摘するようなことはありません。アミットさん、質問の3つ目は何でしょうか？
Amit Hazan — ゴールドマン・サックス — アナリスト
ゲーリーのコメントを見て、SaaS型モデル、特にSimNowについてどう考えているのか聞いてみたいと思っていました。過去1年ほど、御社の顧客と話をしたことがあります。その中には、SimNowのソフトウェアに年間2万ドル前後で課金されている顧客もいるようです。そこで、このような特定の機会を、御社のインストールベースとの関係でどのように考えるか、お伺いしたいと思います。また、もっと幅広く、もっと重要なことですが、このようなSaaSタイプのモデルについて、また、今後このようなタイプの 製品がさらに増えていくのかどうか、教えてください。ありがとうございました。
Gary Guthart — CEO（最高経営責任者
もちろん、経常収益やサービスモデルと、キャピタル・シングルチャージの比較という点では、お客様のご要望に柔軟に対応する姿勢をとっています。会社が経常的なモデルに移行していく中で、お客さまが当社と契約する準備ができたときに選択でき、多額の先行投資も必要ないという、本当に良い点がいくつかあります。本来はサービスであるもの、たとえばシミュレーションの場合、ハードウェアの問題ではありません。
モジュールへのアクセス、時間の経過とともに改善されるモジュール、コンピテンシーベースのトレーニングに特化したモジュールなどが重要なのです。サブスクリプションは、ハードウェアを販売するのではなく、トレーニングプログラムの開発を長期にわたって支援するものなので、非常に理にかなっています。ですから、今後、ソフトウェアやアナリティクス、デジタルツールのビジネスが拡大すれば、サブスクリプションも意味を持つようになると考えています。そして、それがお客さまに合致するのであれば、私たちは喜んでそれを実行します。
また、定期的な収益という考え方も気に入っています。定期的な収益を得ることで、組織は毎日お客様のビジネスを獲得することに集中でき、お客様にとっても私たちにとっても大きなしこりにならずに済むからです。私たちが価値を提供し、お客様の4倍の目標達成を支援することで、お客様は私たちとの取引に満足されるのです。ですから、私たちのビジネスの経常収益が総収益に占める割合は、長期的に上昇し続けるものと考えています。ですから、お客さまがそれに賛同し、財務的な観点からも納得していただけるのであれば、私たちはそれを追求していくつもりです。
他のモデルに興味があるのであれば、私たちはオープンマインドです。
Amit Hazan — ゴールドマン・サックス — アナリスト
ありがとうございました。
オペレーター
次の質問は、StifelのRick Wiseさんからです。どうぞよろしくお願いします。
リック・ワイズ — スティフェル・ファイナンシャル・コーポレーション — アナリスト
こんにちは。こんにちは、ゲイリー。2つほどフォローアップをしようと思います。Ionとダ・ヴィンチの両製品について、マージンが将来的にどうなるかという概念を非常に具体的に強調されていましたね。
そして、時間をかけて、ビジネスをスケールアップしていくのですね。この点についてもう少し詳しく、現在のマージンの状況を教えていただけないでしょうか。また、これは2年先の話なのでしょうか？5年後でしょうか？今後どのような軌道を描いていくのでしょうか。
Gary Guthart — 最高経営責任者
ご質問ありがとうございます。私たちがどこに向かっているかということですが、私たちはこれらのアーキテクチャをよく見ています。これまでの経験、サプライチェーンの理解、イテレーションやエンジニアリング、製造の実態を踏まえ、これらのプラットフォームは将来的に過去の水準を満たすことができるはずだと考えています。とはいえ、初期の段階では、将来的な水準に比べれば生産量は少なくなっています。
また、製造プロセスの改善や、単価を下げるために必要な設備投資も行っていますね。ジェーミーに、現在の状況を説明することにします。SPは製造面でもう少し成熟した製品で、GMと彼女のチームが機会を見極め、時間をかけて順次コストを削減しており、非常に良い感じです。しかし、この製品は少し早く、また少し異なる成長段階を経ているため、その過程を経ていく必要があります。
しかし、コアとなるアーキテクチャには手応えを感じており、目標を達成できると確信しています。ジェイミー、何か付け加えることはありますか？
Jamie Samath — 最高財務責任者
リック 質問は2つに分けられると思います。一つは売上総利益率、もう一つは営業利益率に相当するものです。売上総利益率ベースでは、イオンとSPの両社を目標売上総利益率に近づけるために取るべき行動はよく理解されていますし、一定期間にわたる実行が重要です。しかし、こうした行動は明確に定義されていると思います。
複数年にわたる取り組みです。営業利益率の面では、投資額に対する収益の割合が重要です。イオンの場合は、肺がん生検をどのように導入していくかで変わってきます。SPの場合は、適応症の追加と承認取得のための新地域の追加です。
企業平均利益率に到達する時期については、私には予測がつきません。ただ、22年については、SPとIonが新製品であることから、予想通り売上総利益率は希薄になると考えています。
リック・ワイズ — スティフェル・ファイナンシャル・コーポレーション — アナリスト
そうですね。それから、私のフォローアップですが、今期、アジアが好調であったことを複数の方法で強調されましたが、私が正しく理解していれば、手続き、つまり、堅牢とおっしゃったと思います。また、投資先についてのコメントと合わせて考えています。多くの投資がアジアで行われているようですね。
これはどう質問したらいいのでしょうか？このことは、今後3年から5年の間に、アジア太平洋地域でIntuitiveがより成長する、あるいはより多くの成長機会があると、あなたが考えていることを示唆しているのでしょうか？それとも、この2つの事実と取り組みについて、どのように考えればいいのでしょうか？ありがとうございました。
ゲイリー・グスタート — 最高経営責任者
リック、私ならもう少し違う表現にします。まず、アジアですが、これは明らかに興味深い市場であり、国ごとに異なります。私たちはアジアに投資しています。これらの投資が主要なものだとは言いませんが、これらの市場に変化をもたらす大きな機会があると考えているため、かなりの投資を行っています。
アジアは成長の足であり、唯一の足ではありません。ヨーロッパなど、他の地域にもチャンスはあります。また、他の臨床適応症や、私たちが行っている臨床試験の一部、さらにはプラットフォームやその他の技術の拡張にも機会があります。ですから、必ずしも支配的な脚ではなく、脚の1つという位置づけです。
ジェイミー、何か追加することはありますか？
ジェイミー・サマス（Jamie Samath） — 最高財務責任者
どちらの地域も私たちにとって魅力的な地域であると申し上げたいのです。少なくともここ2、3年は、アジアのプロシージャーの成長がヨーロッパを少し上回っていると言ってよいでしょう。しかし、戦略的な観点からは、どちらの地域も魅力的であり、それに応じて投資を行っています。
リック・ワイズ — スティフェル・ファイナンシャル・コーポレーション — アナリスト
ありがとうございました。
オペレーター
次の質問は、UBSのマット・テイラーからです。どうぞよろしくお願いします。
マット・テイラー — UBS — アナリスト
こんにちは、皆さん。質問をお受けしてありがとうございます。イノベーションについてと、競争についてお聞きしたいと思います。技術革新については、マルチポートについて教えていただいたことに感謝しています。
また、御社のウェブサイトでは、内視鏡の分野で多くの人材を採用し、結節手術のような役割も視野に入れているようですが、これはどういうことですか？この分野への投資について教えてください。SPとIonで行っていること以外に、私たちが注目すべきことはありますか？また、全体として、今年期待される大きな新製品はありますか。それが何であるかは言わないとしても、システムのアップグレードや発売について、どのような順序で行われる可能性があるか、特徴を教えてください。
Gary Guthart — 最高経営責任者
そうですね。将来の打ち上げの予測については、もちろん、ここで詳細をお伝えすることはできません。発売の準備が整い次第、発売する予定です。ご質問の趣旨からすると、肥満症や胸部手術のマルチポート適応からSPの新適応まで、私たちは日常的にプラットフォームの応用開発を進めています。
また、胸部外科や大腸肛門科で、フレキシブル・ロボットやイオンなどの新しい適応症の試験も行っています。その他、現在公表していないプラットフォームへの投資も行っています。だから、これからも続けていくつもりです。そして、そのうちのいくつかは結実し、素晴らしいものになるでしょう。
そして、そのうちのいくつかは、私たちが評価し、さらに学びながら方向転換していくかもしれません。このように、さまざまなことが進行中です。また、ある人が私たちの雇用と特許出願の種類をスキャンしました。私たちが関心を寄せているものは実に多様です。
電話会議の最初の質問と同じで、可能性という点ではどのようなことを話しているのか、ということです。私たちは、急性期医療の機会を足の裏から頭のてっぺんまで、そしてその間にあるすべてのものを徹底的に調べ、4つの目標を改善する真の機会があると思うかどうか、そしてそれを実現するためのテクノロジーを活用したエコシステムを設計できるかどうかを質問し始めます。それが、今回の採用の大きなポイントです。その中には、近い将来や既存のプラットフォームに関するものもあります。
また、将来的に実現する可能性のあるプラットフォームを対象とした採用も行っています。私たちはこのように考えています。
Matt Taylor — UBS — アナリスト
わかりました。ありがとうございました。それから、競争について1つだけお願いします。
Gary Guthart — 最高経営責任者
マット、1つだけフォローをお願いします。
マット・テイラー — UBS — アナリスト
わかりました。競争についてですが、競争によって販売サイクルが長期化する可能性があるとおっしゃいましたね。確かに、今のところそのようなことはないようですね。数四半期前と比較して、競争環境に変化があったかどうかを教えてください。
ジェイミー・サマス（Jamie Samath） — 最高財務責任者
確かに、アカウントでの競争は活発であることがわかります。その特徴は、トレーニングセンターへの投資や研究への投資など、相互の取り決めによるものがほとんどだと思います。販売サイクルに対する具体的な大きな影響については、まだ言及していません。しかし、時間の経過とともに潜在的な可能性が見えてくるのは確かです。
マット・テイラー — UBS — アナリスト
ありがとう、ジェイミー。
ゲイリー・グスタート — 最高経営責任者
それでは。では、みなさんありがとうございました。これが最後の質問となりました。最後に、私たちは引き続き、手術と急性期医療を根本的に改善するための、実質的かつ持続的な機会が存在すると信じています。
私たちのチームは、病院、医師、ケアチームと密接に協力し、お客様が「4つの目標」と呼ぶ、より良い、より予測可能な患者の転帰、患者にとってのより良い経験、ケアチームにとってのより良い経験、そして最終的には、より低い総ケアコストを追求し続けています。手術と急性期医療における価値創造は、基本的に人間的なものであると私たちは考えています。それは、患者さんや医療チーム、彼らのニーズ、そして彼らの環境を尊重し、理解することから生まれるのです。Intuitiveは、より侵襲が少なく、より優れた医療を提供し、疾病を早期に発見して迅速に治療し、患者が最も重要なことに戻ることができるような未来を思い描いています。
この素晴らしい旅を支えていただき、ありがとうございます。3ヵ月後にまたお話できることを楽しみにしています。
以上です。他の翻訳希望があればご連絡いただければ検討いたします。
＊誤訳などがあるかもしれませんでの参考程度にしていただき投資は自己判断でお願いします。
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